Il dott. Amedeo Cecere spiega i danni del Covid-19 sull’apparato gastrointestinale

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Abbiamo intervistato il dott. Amedeo Cecere, responsabile UOSD Gastroenterologia dell’Ospedale San Giuseppe Moscati di Aversa:

Quali sono i danni che il virus Sars-CoV-2 provoca sull’apparato gastrointestinale?

Il virus che provoca Covid-19 si attacca ad un recettore che è comune sia alle cellule dell’apparato respiratorio che alle cellule intestinale; infatti,come altri coronavirus, viene eliminato nel tempo  proprio dall’apparato digerente. Il nuovo coronavirus si ritrova nelle feci dei malati fino a 10-12 settimane dopo l’infezione e l’intestino continua ad eliminare dei frammenti del virus  anche dopo la guarigione.

Quali sono i sintomi?

Nel 10-30% dei casi di Covid-19 sono presenti insieme ai sintomi respiratori anche sintomi gastrointestinali : quali nausea e vomito,ma soprattutto diarrea. In alcune persone, l’apparato gastrointestinale può essere l’unico organo che viene colpito, manifestando la diarrea come unico sintomo di infezione.

Esiste anche un’epatite in corso di Covid-19?

Si; il nuovo coronavirus può provocare anche un danno a livello epatico, evidenziato dall’aumento delle transaminasi: sono stati registrati un discreto numero di casi con insufficienza epatica in corso di Covid-19. Questo virus non colpisce sia il ‘tubo digerente’, ma anche il fegato”.


Che segni lascia la malattia nell’intestino?

Disturbi gastrointestinali quali  gonfiore addominale, difficoltà dell’evacuazione e diarrea, possono  perdurare fino a 8-10 settimane dall’infezione.

Ci sono poi persone che anche a due mesi dalla completa guarigione dall’infezione, continuano ad avere disturbi gastrointestinali: si tratta di soggetti che prima dell’infezione di Sars-Cov-2 non avevano problemi intestinali, ma pur guariti da Covid, il loro intestino è rimasto irritabile: si tratta s di una sindrome dell’intestino irritabile post-infezione da Covid-19. La spiegazione sta nel fatto che l’intestino è la sede del sistema immunitario e dopo l’intensa stimolazione da parte del virus, ha bisogno di tempo per riprendersi. In una discreta percentuale di casi il sistema immunitario così a lungo attivati,potrebbe non riuscire a spegnersi,per cui la malattia intestinale si potrebbe cronicizzare.

Come ci possiamo curare?

Tutti i virus che riescono ad arrivare nell’intestino danneggiano la sua barriera ed alterano 1o  equilibrio (eubiosi)  tra le svariate comunità microbiche che formano il  “microbiota” e che vivono nel tubo digerente in simbiosi con noi umani. Quindi anche il coronavirus è capace di alterare questo equiliobri (disbiosi) provocabdo la diarrea in corso di Covid-19 ed i sintomi gastroenterici post-Covid. Pertanto, il primo consiglio è di fare una dieta il più possibile leggera,eliminando gli alcolici e grassi animali, assumendo fibre vegetali,come frutta, verdura e cereali integrali. Inoltre, possiamo aggiungere alla nostra dieta i probiotici,lattobacilli e bifidobatteri, capaci di aiutare a ristabilire l’equilibrio del microbiota intestinale e curare la diarrea della fase acuta di Covid 19 ed i sintomi gastroenterici della sindrome  post Covid.

 E’ vero che la pandemia potrebbe aumentare  il rischio di disturbi alimentari?

Sicuramente il lockdown ha aumentano moltissimo lo stress individuale. Noi da tempo sappiamo che  il nostro cervello controlla anche il cervello emotivo che ha sede nell’intestino, per cui ogno volta che vivimao uba condzione di  forte stress, di tensione o di ansia,aumentano i disturbi gastrointestinali. E questo è avvenuto a maggior ragione nella fase di lockdown del Paese. E’ razionale,quindi prevedere nei prossimi mesi un aumento di malattie del tratto digestivo. Il nostro secondo cervello,il cervello emotivo, è stato fortemente segnato dallo stress della pandemia.

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